小儿癫痫发作时怎么做

小儿癫痫发作时，应首先确保患儿安全，将其置于平坦柔软处，头偏向一侧，松开衣领，记录发作时间，不强行按压肢体，不向口中塞入任何物品，发作持续超过5分钟或反复发作需立即拨打急救电话。

发作现场处理要点

1、保持镇静并计时：发作开始即记录时间，多数发作在1至3分钟内自行停止。若超过5分钟未停止，属于需要紧急医疗干预的状态。

2、安置体位：将患儿平放于地面或床上，移开周围尖锐、坚硬物品，头部偏向一侧，防止唾液或呕吐物误吸。

3、松开衣物：解开衣领、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅，但不要试图撬开牙关。

4、禁止口中塞物：不要将手指、毛巾、筷子等塞入患儿口中，此举可能导致牙齿脱落、异物误吸或施救者被咬伤。

5、禁止强行按压：不要用力按住患儿四肢以阻止抽搐，强行约束可能造成骨折或关节脱位。

6、观察并记录：注意发作时眼神、面色、肢体表现及持续时间，这些信息对后续诊疗有重要参考价值。

7、发作后护理：抽搐停止后，让患儿侧卧休息，多数会进入睡眠状态，需陪伴至完全清醒。

需要立即就医的情况

• 发作持续超过5分钟。
• 短时间内反复发作且意识未恢复。
• 发作后出现呼吸困难、口唇发紫。
• 首次发作，或发作形式与以往明显不同。
• 发作时受伤，或在水边、高处等危险环境发作。

中国抗癫痫协会发布的临床诊疗指南指出，癫痫持续状态是神经科急症，需尽早识别并转运。据中国抗癫痫协会2023年发布的数据，我国约有900万癫痫患者，其中儿童和青少年占比较高，规范化的现场处置与及时就医对预后有明确影响。

日常预防与记录

• 遵医嘱规律复诊，不自行调整方案。
• 保证充足睡眠，避免过度疲劳、闪光刺激、情绪剧烈波动。
• 用手机记录发作视频，就诊时提供给医生。
• 为患儿佩戴医疗警示手环，注明疾病信息与紧急联系人。

发作时保护头部、保持侧卧、不塞异物、不按压、计时观察，超过5分钟或反复发作立即送医。日常规律复诊、记录发作特征，有助于医生判断病情变化。

常见问题

否。塞入毛巾、筷子等物品可能导致牙齿损伤、异物误吸或窒息，正确做法是让头部偏向一侧，保持呼吸道通畅。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，应立即拨打急救电话，此类情况属于需要紧急处理的状态。

否。强行按压不能终止发作，反而可能造成骨折或关节脱位，应移开周围危险物品，让抽搐自然结束并记录时间。

即使发作已停止，首次发作也需尽快就医，由医生评估原因并安排相关检查，同时记录发作表现和持续时间供诊疗参考。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫临床诊疗指南

[2] 中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童癫痫诊断与治疗专家共识

[3] 中国抗癫痫协会. 中国癫痫流行病学调查报告