于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.形态和结构:肺门肿大的淋巴结通常表现为圆形或椭圆形的阴影,且常呈现多发性;而肿瘤则可能显示不规则的形状,并呈现单发或少数几个孤立病灶。
2.边界特征:在影像学上,淋巴结的边界通常比较清晰,而恶性肿瘤的边界可能较为模糊,这是由于肿瘤可能侵犯周围组织或存在浸润生长。
3.增强模式:通过CT扫描增强模式可以进一步区分,淋巴结通常在增强后呈现均匀性强化,而肿瘤可能表现出不均匀增强,尤其是在中央部分坏死时更为明显。
4.代谢活性:PET-CT检查能够通过检测葡萄糖代谢活动来帮助鉴别,恶性肿瘤通常表现为高代谢活性,而良性淋巴结增大可能代谢活性较低。
5.临床背景:结合患者的临床表现和既往病史,如有无感染症状、肿瘤家族史或职业暴露史等,有助于判断肺门肿大原因。
通过以上几种影像学特征和临床背景的结合,可有效鉴别肺门肿大的淋巴结与肿瘤。最终确诊仍需结合病理活检结果。在影像学判断中,始终保持警觉并综合考虑多种因素以提高准确性。
