哪种胶质瘤比较多见

胶质瘤中最多见的是星形细胞肿瘤，其中以弥漫性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤最为常见。依据世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类，胶质母细胞瘤占所有原发性中枢神经系统恶性肿瘤的比例最高，成人中约为百分之四十九点一。

常见胶质瘤类型与占比

1、胶质母细胞瘤：在成人原发性中枢神经系统恶性肿瘤中占比约百分之四十九点一，属于世界卫生组织四级，是恶性程度最高的星形细胞肿瘤。美国脑肿瘤注册中心二零二二年度报告显示，其年发病率约为每十万人三点二例，发病高峰年龄集中在五十五至六十四岁。

2、弥漫性星形细胞瘤：属于世界卫生组织二级或三级，在胶质瘤中数量仅次于胶质母细胞瘤。世界卫生组织二零二一年第五版中枢神经系统肿瘤分类将其分为星形细胞瘤伴异柠檬酸脱氢酶突变型和野生型两类，前者预后相对较好。

3、少突胶质细胞瘤：占胶质瘤的百分之五至百分之十，常见于成人，多伴有异柠檬酸脱氢酶突变和一号染色体短臂与十九号染色体长臂联合缺失，对化疗相对敏感。

4、室管膜瘤：占胶质瘤的百分之三至百分之五，可发生于儿童及成人，儿童多位于后颅窝，成人多位于脊髓。

5、毛细胞型星形细胞瘤：多见于儿童和青少年，属于世界卫生组织一级，生长缓慢，占儿童胶质瘤的百分之十以上。

不同人群的分布差异

• 成人：以胶质母细胞瘤和弥漫性星形细胞瘤为主，两者合计占成人胶质瘤的大多数。
• 儿童：以毛细胞型星形细胞瘤、室管膜瘤和脑干胶质瘤相对多见，胶质母细胞瘤在儿童中较少见。

中国国家癌症中心二零一九年发布的统计数据显示，中国中枢神经系统肿瘤年新发病例约十万例，其中胶质瘤约占百分之四十至百分之五十。该数据来源于国家癌症中心全国肿瘤登记年报。

诊断与就医提示

胶质瘤的确诊依赖病理组织学检查和分子标志物检测，影像学检查如磁共振成像可提供定位和初步定性信息。出现不明原因的头痛、癫痫发作、肢体无力或视力改变，应尽早就诊神经外科或神经内科，由专科医生评估是否需要进一步检查。

胶质瘤中以星形细胞肿瘤最为多见，胶质母细胞瘤在成人恶性胶质瘤中占比最高，儿童则以毛细胞型星形细胞瘤等低级别肿瘤为主。

常见问题

是。在成人原发性中枢神经系统恶性肿瘤中，胶质母细胞瘤占比约百分之四十九点一，是胶质瘤中占比最高的类型。

否。儿童以毛细胞型星形细胞瘤、室管膜瘤相对多见，成人则以胶质母细胞瘤和弥漫性星形细胞瘤为主。

少突胶质细胞瘤占胶质瘤的百分之五至百分之十，多伴有异柠檬酸脱氢酶突变和一号染色体短臂与十九号染色体长臂联合缺失。

确诊依赖病理组织学检查和分子标志物检测，磁共振成像可提供定位和初步定性信息，最终由专科医生综合判断。

参考资料

[1] 世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类第五版，2021

[2] 美国脑肿瘤注册中心年度报告，2022

[3] 国家癌症中心全国肿瘤登记年报，2019