做完放疗的病人身上还会不会有辐射

体外放疗结束后，患者身上通常不会残留辐射，不会对周围人造成辐射危害；仅在接受放射性核素治疗或近距离放疗植入放射性粒子等特定情况下，患者体内才可能在短期内存在辐射源。

体外放疗与体内辐射源的区别

1、体外放疗的辐射来源：直线加速器等设备产生的射线只在开机照射时存在，照射结束后射线即消失，患者体内不残留任何放射性物质，因此不存在向他人发射辐射的可能。

2、放射性核素治疗：口服或注射放射性药物后，患者体液和排泄物在若干天内带有放射性，需按核医学工作人员指导进行短期隔离，具体隔离时间因药物种类和剂量而异。

3、近距离放疗：将放射性粒子植入前列腺、宫颈等部位后，粒子会在体内持续释放射线数周至数月，期间患者需与孕妇和儿童保持一定距离，具体距离和时长由放疗科医师根据粒子种类和数量确定。

4、外照射与内照射的判定方法：放疗记录单或出院小结中会注明治疗方式，若记录为外照射且未使用放射性药物，则无需担心辐射残留；若记录含核素或粒子植入，则应遵从医嘱。

辐射防护的实际数据与规范

国际原子能机构在2014年发布的《辐射防护与辐射源安全基本标准》中提出，公众年有效剂量限值为1毫西弗，职业照射年剂量限值为20毫西弗。体外放疗患者在治疗结束后，对周围人员造成的附加剂量远低于上述公众限值，通常可忽略不计。国内多家肿瘤中心在患者出院指导中明确，外照射患者无需隔离，可与家人正常接触。中华医学会放射肿瘤治疗学分会相关科普资料也指出，外照射不会使患者成为辐射源。

需要留意的情况

• 接受放射性核素治疗的患者，在药物半衰期结束前，排泄物应单独处理，避免与家人共用卫生间。
• 植入放射性粒子的患者，应避免长时间怀抱婴幼儿，具体限制时间以主管医师交代为准。
• 若患者同时接受外照射与核素治疗，防护要求以核素治疗部分为准。
• 家属如有疑问，可直接向放疗科或核医学科医师核实，不必自行猜测。

体外放疗患者治疗结束后不携带辐射，可正常与家人接触；核素治疗或粒子植入患者体内短期存在辐射源，需按医嘱采取隔离或距离防护。

常见问题

否。体外放疗结束后患者体内无放射性残留，不需要与家人隔离，可正常生活接触。

否。体外放疗不会产生可传染的辐射；只有核素治疗或粒子植入患者需按医嘱与儿童保持距离。

需由主管医师根据粒子种类和剂量确定，通常在粒子活度降至安全水平前应保持一定距离，不可自行判断。

体外放疗结束后抱婴儿安全；接受核素治疗或粒子植入者，应遵医嘱在限制期内避免长时间怀抱婴儿。

查阅放疗记录或出院小结，若为外照射且未用放射性药物，则不带辐射；含核素或粒子植入者应咨询主管医师。

参考资料

[1] 国际原子能机构. 辐射防护与辐射源安全基本标准. 2014.

[2] 中华医学会放射肿瘤治疗学分会. 放射治疗科普知识. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 核医学辐射防护相关规范.