唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
高血压危象是指血压急剧升高且伴随严重并发症风险的紧急情况。高血压危象可分为高血压急症和高血压亚急症，根据有无靶器官损害进行区分。
1.高血压急症：
血压通常超过180/120mmHg。
伴有急性靶器官损害，如脑卒中、心力衰竭、急性冠状动脉综合征、急性肾功能不全等。
需要立即降低血压以防止进一步的器官损伤。
2.高血压亚急症：
血压同样较高，但未出现显著的急性靶器官损害。
可能会有头痛、鼻出血、焦虑等症状。
虽不如急症紧急，但仍需在数小时至数天内控制血压，以避免潜在的慢性损害。
3.处理原则：
对于高血压急症，应使用静脉降压药物快速但谨慎地将血压降低，目标是在首小时降低平均动脉压约20-25%。
对于高血压亚急症，可选择口服降压药物，逐渐控制血压，避免过快下降以防引发缺血性事件。
高血压危象的发生常与既往高血压管理不佳有关，因此早期预防和规范治疗至关重要。同时，在处理此类情况时，应注意监测相关器官功能变化，以便及时调整治疗方案。