怎么检查睾丸

睾丸检查主要依靠自我体格检查与医疗机构超声检查相结合，自我检查建议在温水沐浴后阴囊皮肤松弛时进行，每月一次，发现异常及时就医。

1、自我检查频率与时机：建议每月进行一次，选择温水沐浴后，此时阴囊皮肤松弛，便于触摸。睾丸自我检查不能替代专业医学检查，仅作为早期发现异常的辅助手段。

2、站立观察步骤：站立于镜前，观察阴囊皮肤颜色、有无肿胀、溃疡或不对称。正常两侧睾丸大小可略有差异，但差异不明显。若一侧明显增大或阴囊表面出现蚯蚓状团块，需就医排查。

3、触诊手法：用双手拇指与食指轻轻捏住睾丸，缓慢滚动，感受其表面是否光滑、质地是否均匀。正常睾丸呈椭圆形，质地如剥壳鸡蛋，轻压有轻微酸胀感。若触及无痛性硬结、质地坚硬如石，需尽快就诊。

4、附睾与精索检查：沿睾丸后方可触及附睾，再向上触摸精索。精索内可触及输精管，呈细绳状。若精索内出现团块或增粗，可能提示精索静脉曲张或炎症。

5、医疗机构检查：当自我检查发现异常，应到泌尿外科就诊。阴囊超声是首选影像学检查，可清晰显示睾丸大小、形态、血流信号及有无占位。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，阴囊超声对睾丸肿瘤的检出敏感性较高，是临床常规检查手段。

6、肿瘤标志物检测：若超声发现可疑实性肿块，医生可能建议抽血检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素及乳酸脱氢酶。据国家癌症中心2022年发布的数据，睾丸肿瘤在我国男性恶性肿瘤中占比虽不足1%，但15至35岁男性发病率相对较高，早期发现对预后影响明确。

7、操作步骤要点：自我检查每侧睾丸约需1至2分钟，动作轻柔，避免用力挤压。若发现任何新发硬结、体积变化或持续疼痛，不应自行观察超过两周，应直接就诊泌尿外科。

8、第一手案例参考：一名28岁男性在每月自我检查时发现右侧睾丸无痛性硬结，大小约黄豆粒，质地较硬。就诊后经阴囊超声证实为实性肿块，进一步手术病理诊断为睾丸生殖细胞肿瘤。该案例提示规律自我检查有助于早期发现异常。

睾丸检查以自我触摸观察为基础，辅以阴囊超声等专业手段。发现无痛性硬结、体积异常增大或质地改变，应尽快到泌尿外科就诊，避免延误。

常见问题

是，建议每月一次。温水沐浴后阴囊松弛时进行，便于触摸。自我检查不能替代专业医学检查，仅作为辅助手段。

否，硬结可能为附睾炎、囊肿或钙化等良性病变。但无痛性、质地坚硬的结节需尽快就医，由超声和医生判断性质。

否，阴囊超声无创无痛。检查时在阴囊表面涂抹耦合剂，用探头滑动扫描，全程约10分钟，无辐射，可重复进行。

是，应挂泌尿外科。部分医院设有男科，也可就诊。若超声发现异常，泌尿外科医生会安排进一步检查或转诊。

参考资料

[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[3] 黄健, 等. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社, 2022.