小朋友在羽毛球训练中膝盖疼痛的原因是什么

儿童在羽毛球训练中出现膝盖疼痛，最常见原因是髌腱附着点受到反复牵拉刺激，即髌腱炎，其次为髌骨股骨疼痛综合征、胫骨结节骨软骨炎以及急性扭伤。羽毛球包含大量急停、起跳和弓箭步动作，膝关节屈伸负荷较大，骨骼尚未发育成熟的儿童更易出现症状。

一、常见原因

1、髌腱炎：髌腱连接髌骨与胫骨结节，起跳和落地时承受较大牵拉力。儿童骨骼生长速度快于肌腱适应速度，反复跳跃易在髌腱附着处形成微小损伤，表现为髌骨下方疼痛，上下楼梯和起跳时加重。

2、髌骨股骨疼痛综合征：髌骨在股骨滑车沟内滑动轨迹异常，或股四头肌与臀部肌肉力量不平衡，可导致膝前弥漫性疼痛，久坐、下蹲和上下楼时明显。

3、胫骨结节骨软骨炎：多见于10至14岁处于快速生长期的儿童，胫骨结节处软骨尚未闭合，受髌腱牵拉后出现局部隆起和压痛，跑跳后疼痛加剧。

4、急性损伤：训练中急停转身、落地不稳可造成半月板损伤、侧副韧带拉伤或关节内积液，通常伴随明确受伤动作、肿胀和活动受限。

5、生长痛与负荷过大：训练量突然增加、每周训练次数过多、鞋底缓冲不足，均可使膝关节在缺乏充分恢复的情况下持续承受负荷。

二、需要关注的数据与判断依据

中华医学会骨科学分会发布的儿童青少年运动损伤相关诊疗资料指出，青少年运动损伤中膝关节占比接近两成，其中过度使用性损伤占较大比例。中国学生体质与健康调研（教育部等，2021年）显示，参与专项体育训练的儿童中，因训练负荷不当导致的关节疼痛报告率明显高于普通体育活动人群。这些数据提示，训练安排与疼痛出现关系密切。

三、处理与观察

• 疼痛出现在训练后、休息后可缓解，且无肿胀和关节交锁，可先减少跳跃和冲刺动作，调整训练量，观察一至两周。
• 疼痛持续超过两周、夜间痛醒、关节明显肿胀或无法正常行走，应停止训练并到骨科或运动医学科就诊，必要时进行影像学检查。
• 训练前充分热身，加强股四头肌、臀中肌和核心肌群力量，选择缓冲性能合适的运动鞋，避免连续多日高强度训练。

儿童膝关节疼痛多数与训练负荷和生长发育阶段相关，但不同原因的处理方式不同。疼痛反复或加重时，应明确诊断后再决定是否继续训练，不宜仅靠休息自行判断。

常见问题

是。出现明确疼痛时应先暂停跳跃和急停动作，休息观察。若疼痛在两天内明显缓解，可在降低强度后逐步恢复；若持续不缓解，需就医评估。

否。髌腱炎只是常见原因之一，髌骨股骨疼痛综合征、胫骨结节骨软骨炎和急性扭伤同样常见，需要通过疼痛位置、诱发动作和影像检查综合判断。

否。该病影响的是胫骨结节处软骨，不涉及生长板主要区域，多数儿童在骨骼发育成熟后症状自行缓解，但需避免过度跑跳。

控制每周训练次数和单次时长，避免连续高强度跳跃；训练前充分热身，加强下肢和核心力量；选择缓冲良好的运动鞋，疼痛期及时减量。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 儿童青少年运动损伤诊疗相关专家共识. 中华骨科杂志.

[2] 教育部. 中国学生体质与健康调研报告. 2021.

[3] 王正珍. 运动损伤防治与康复. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会运动医疗分会. 青少年过度使用性损伤防治科普资料. 中华医学信息导报.