肺浸润性腺癌实性占65%，如何治疗

病情分析：肺浸润性腺癌实性占65%的治疗主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等方式。综合治疗策略应根据患者的具体情况如癌症分期、身体状况以及基因检测结果来制定。

1.手术治疗：对于早期非小细胞肺癌，如I期或II期，通常首选手术切除肿瘤。这可以是部分肺叶切除（楔形切除或段切除）或者全肺叶切除。在部分III期患者中，手术后可能需要进一步治疗。

2.化疗：术后辅助化疗用于减少复发风险，特别是在II期及以上的病例中。对于无法手术的晚期病例，化疗常与其他治疗结合使用，以控制病情进展。

3.放疗：对于不能接受手术的患者，放疗可作为主治手段之一。它也可以与化疗联合用于局部晚期病例，或作为辅助治疗在术后使用。

4.靶向治疗：如果基因检测显示存在特定突变，比如EGFR突变或ALK重排，靶向药物可以显著改善治疗效果。此类治疗通常适用于晚期非小细胞肺癌，并能减轻传统化疗带来的副作用。

5.免疫治疗：近年来，免疫治疗逐渐成为治疗晚期非小细胞肺癌的重要手段。在某些情况下，可以与化疗或靶向治疗联合应用。

治疗方案的选择应依据详细的病理评估和患者的整体健康状态，以及多学科团队的讨论结果。肺腺癌的治疗需要长期随访和监控，以及时调整治疗策略。