2型糖尿病的辅助用药有哪些

2025-10-01
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魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:2型糖尿病的辅助用药包括二甲双胍、磺脲类药物、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂以及GLP-1受体激动剂等,这些药物通过不同机制帮助控制血糖水平。

1.二甲双胍:该药是2型糖尿病的一线治疗药物,主要作用是减少肝脏葡萄糖的生成,并增加外周组织对胰岛素的敏感性。通常每天服用500毫克至2000毫克,根据患者具体情况调整剂量。

2.磺脲类药物:这类药物通过刺激胰腺分泌更多的胰岛素来降低血糖,如格列本脲和格列齐特。常用剂量范围为每日5毫克至20毫克。

3.DPP-4抑制剂:通过保护和增加内源性GLP-1水平,使胰岛素分泌增加并抑制胰高血糖素的释放,从而改善血糖控制。典型药物包括西格列汀和沙格列汀,每日剂量一般为100毫克。

4.SGLT2抑制剂:帮助身体通过尿液排泄更多的葡萄糖,从而降低血糖水平。代表药物有达格列净和坎格列净,推荐剂量为每日10毫克。

5.GLP-1受体激动剂:模拟肠促胰素效应,提高胰岛素分泌,同时抑制食欲,有助于体重管理。常见药物有利拉鲁肽和艾塞那肽,通常皮下注射给药。

需要关注的是,这些辅助用药在使用过程中可能会出现一些不良反应,如低血糖、胃肠道症状或体重变化。在使用之前,务必与医疗专业人员沟通,以确保选择适合的药物组合和剂量。这些药物需配合饮食控制和运动,以达到最佳疗效。

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