如何书写膀胱肿瘤的超声报告

2025-09-30
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:超声报告是对膀胱肿瘤进行诊断和评估的重要工具。书写膀胱肿瘤的超声报告需要包括病变的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。

1.位置描述:明确病变所在的膀胱部位,例如前壁、后壁或三角区等。注意记录是否影响尿道口等关键结构。

2.大小测量:详细测量肿瘤的长、宽、深三个维度,并说明其体积。应用标准单位如毫米或厘米。

3.形态观察:记录肿瘤的形状,如结节状、乳头状或扁平型,同时描述其边缘是否规则、表面是否光滑。

4.结构特征:注意观察肿瘤的内部回声,判断是否均匀以及是否存在囊性改变或钙化。

5.与周围组织关系:评估肿瘤是否侵及膀胱壁或侵袭邻近器官。记录有无局部淋巴结肿大。

6.血流动力学信息:采用多普勒超声评估肿瘤内部和周围的血流情况,记录有无异常血流信号。

在报告中应尽可能使用标准术语,确保信息准确清晰,以辅助临床诊断和治疗。

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