血压低压为103，高压为145是否正常

血压低压为103毫米汞柱、高压为145毫米汞柱不属于正常血压范围。依据中国高血压防治指南的标准，该数值已达到1级高血压的诊断界值，需要在不同日期重复测量以确认。

血压数值的判读标准

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱。

3、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱，或舒张压90至99毫米汞柱。

4、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱，或舒张压100至109毫米汞柱。

5、3级高血压：收缩压不低于180毫米汞柱，或舒张压不低于110毫米汞柱。

6、本例定位：收缩压145毫米汞柱处于1级区间，舒张压103毫米汞柱处于2级区间，整体按较高的分级归入2级高血压。

单次测量不能作为诊断依据

血压存在昼夜波动与情境性升高。依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，诊断需非同日3次测量，且每次测量前静坐5分钟、间隔1至2分钟重复2至3遍取平均值。若家庭自测血压连续7天，取后6天平均值不低于135/85毫米汞柱，同样支持高血压诊断。中国疾病预防控制中心发布的监测数据显示，2018年我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成年人中约有1人患病，而知晓率与控制率仍偏低。

需要同步评估的内容

1、靶器官：心脏、肾脏、眼底、脑血管是否已出现损害。

2、危险因素：血糖、血脂、体重、吸烟、饮酒情况。

3、继发因素：是否存在肾脏疾病、内分泌疾病等可致血压升高的原因。

4、家庭监测：建议使用经认证的上臂式电子血压计，记录晨起与睡前数值。

生活方式调整方向

1、食盐摄入：每日不超过5克，减少腌制与加工食品。

2、体重管理：体重指数控制在24千克每平方米以下。

3、运动安排：每周5次、每次30分钟中等强度有氧运动，病情稳定者可按此执行；血压未控制或伴不适时需先就医评估。

4、饮酒与吸烟：限制饮酒，戒烟。

5、睡眠与情绪：保证规律作息，减少持续精神紧张。

若多次测量仍维持该水平，应前往心血管内科就诊，由医生判断是否需要药物干预。血压长期处于该区间会加重心脏与血管负担，早期识别与规范管理可降低脑卒中与心肌梗死风险。

常见问题

否。单次测量不能确诊，需非同日3次复查。若复查仍达此水平，由医生结合整体风险决定是否用药，不可自行服药。

按较高分级归入2级高血压。收缩压145属1级，舒张压103属2级，临床以较高级别作为判断依据。

需规范操作才可靠。测前静坐5分钟，袖带与心脏同高，连测2至3次取平均值，并连续记录7天供医生参考。

部分人无明显不适，部分出现头晕、头痛、颈项发紧。无症状不代表无损害，仍需复查与评估。

规律运动有助于长期控制，但不能替代评估。血压未稳定时先就医，稳定后每周5次、每次30分钟中等强度运动。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告. 人民卫生出版社.