杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.手术疤痕组织形成:在术后,腹壁的切口处可能会形成瘢痕疙瘩或粘连,这些组织可能引起局部疼痛。如果疤痕组织较多,还可能导致局部张力改变,出现突出的鼓包。
2.切口疝:切口疝是腹部手术后常见的并发症之一。统计数据显示,其发生率约为5%至20%。如果术后腹壁肌肉未完全愈合,腹腔内的内容物(如肠管或脂肪组织)通过切口薄弱处突出,可能表现为鼓包和不适。
3.癌症复发或转移:术后局部复发或远处转移可能引起相关症状。例如,如果有腹膜转移或盆腔复发,可能表现为持续性腹痛;局部肿块也可能被触及。
4.肠道功能障碍:术后由于肠道的解剖结构发生变化,可能出现粘连性肠梗阻,这会导致腹胀、腹部疼痛以及可以触摸到的肿胀。
5.感染或脓肿:手术部位若发生感染,可引起局部炎症反应甚至脓肿形成。这种情况下,多伴有疼痛、红肿、发热等症状。
6.其他原因:例如术后营养不良导致腹壁肌肉萎缩,或者由其他疾病引起(如腹主动脉瘤、卵巢肿瘤等)。
直肠癌术后的患者需要定期随访,包括影像学检查(如CT、MRI)和肿瘤标志物检测,以监测是否有复发或并发症。同时,合理调整生活方式,避免重体力劳动,减少腹压增高的风险因素。