患有尿道肾结石应如何处理

2025-04-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿道肾结石的处理应根据结石的大小、位置及患者的具体情况决定。通常包括药物治疗、非手术干预和手术治疗三大类。

1.小于5毫米的结石:

这种大小的结石多数可以通过服用排石药物自行排出,常用药物包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)以及解痉镇痛药物。

建议增加每日饮水量至2-3升,以稀释尿液促进结石排出。

配合适当运动,如跳跃、上下楼梯,可以帮助小结石移动。

2.5-10毫米的结石:

药物保守治疗效果可能较差,此时可选择体外冲击波碎石疗法。这种方法利用冲击波将结石击碎,使其能够随尿液排出。

如果结石伴有严重梗阻或感染,需要置入输尿管支架或者进行经皮肾造瘘引流。

3.大于10毫米的结石:

一般需要手术治疗,包括输尿管镜下碎石取石术或经皮肾镜手术碎石。

对于特别大的结石,可能需要分次碎石,或者联合多种治疗方式处理。

4.伴随症状的处理:

如出现剧烈疼痛,可使用非甾体抗炎药缓解。

合并感染时,应及时使用抗生素控制感染。

5.日常管理和预防:

饮食上限制高草酸、高嘌呤和高盐食物的摄入,如菠菜、动物内脏和高钠食品。

适量增加富含柠檬酸的食物(如柑橘类水果)摄入,有助于预防结石形成。

尿道肾结石应尽早诊断和积极治疗,避免引发肾功能损伤或尿路感染等并发症。

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