刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胡桃夹食管的主要病因与食管平滑肌的异常收缩有关,这种收缩通常比正常情况更加强烈,但仍保持相对的协调性。正常情况下,食管的收缩能帮助食物顺利下咽,而此疾病则使这些收缩过于强力。
2.这种强烈的收缩常见于中老年人群,尤其是在女性当中。这可能与年龄增长、食管肌肉功能变化以及神经调节异常等因素有关。
3.临床表现通常包括非心源性的胸痛,患者描述为压迫感或灼烧感,并可能延伸至背部或颈部。也会引起吞咽困难,特别是固体食物的吞咽困难较明显。
4.胡桃夹食管的诊断通常依赖于食管测压检查,这可以显示出食管在吞咽时的压力分布和协调性。内镜检查也可能用于排除其他器质性病变。
5.治疗方法多样,包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。药物如钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物能够减少食管的收缩强度。生活上建议避免进食可能诱发症状的食物,如辛辣刺激性食物。
胡桃夹食管需要及时诊断和个体化治疗,以减轻症状和提高生活质量。定期随访和监测症状变化有助于更好的管理该疾病。