管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.息肉大小和特征的评估:6毫米的息肉被归类为小型息肉,通常是良性的。但息肉的形态、位置以及表面特征可能提示其潜在的恶性风险,例如是否存在不规则血管、隆起等。医生会根据这些观察结果决定接下来的处理方案。
2.切除方式选择:当前常用的方法包括冷圈套切除、热电圈套切除和冷活检钳切除。如果息肉形状规则且无明显黏附,冷圈套切除较为常见;如果息肉稍大或黏膜基底需要进一步处理,热电圈套切除则可能更适合。
3.手术步骤:
冷圈套切除:使用专门的圈套器将息肉“套住”,并直接机械切割,无需电流加热,减少对周围黏膜的损伤。
热电圈套切除:类似于冷圈套,但结合高频电流进行切割和止血,更适合黏附性较强或有出血倾向的息肉。
活检钳切除:通过活检钳子直接夹取息肉,多用于直径5毫米以下的小型息肉。
4.术后观察与病理分析:切除后应密切观察有无出血或穿孔的发生,同时将切除的组织送至病理科进行检查,以明确性质并排除恶性可能。
5.随访和预防:依据病理结果,制定随访计划。若为低危病变,一般建议3-5年复查一次肠胃镜。饮食上减少高脂、高糖摄入,多吃富含膳食纤维的食物,有助于降低新生息肉的风险。
及时干预小型息肉,并保持健康的生活方式,有助于预防消化道相关疾病的发展。
