魏琼副主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.肝细胞性黄疸:通常由病毒性肝炎、药物性肝损伤等引起。这种情况下,治疗重点在于去除病因和支持肝功能。例如,病毒性肝炎可能需要抗病毒药物,而药物性肝损伤则需停用相关药物,并给予保肝药物如甜菜碱、腺苷蛋氨酸等。
2.溶血性黄疸:由于红细胞大量破坏导致,常见于溶血性贫血。治疗包括针对原发病因,如免疫抑制剂用于自身免疫性溶血,或补充叶酸以支持红细胞生成。
3.梗阻性黄疸:源于胆道阻塞,如胆结石、肿瘤等。此时需明确阻塞部位并予以解除,可能涉及外科手术或内镜下操作。药物方面,可能会使用解痉药物缓解症状。
4.新生儿黄疸:大多数属于生理性,无需特殊治疗。但若胆红素水平过高,可能需要光疗或换血疗法。
治疗总胆红素升高的关键在于诊断其病因,然后采取针对性的治疗措施,以促进胆红素的正常代谢和排泄。结合临床表现及辅助检查结果进行综合评估,制定个体化治疗方案。
