预防宫颈癌疫苗第三针的接种间隔多久

预防宫颈癌疫苗第三针的接种间隔取决于疫苗种类：二价疫苗为第一针后6个月，四价和九价疫苗为第一针后6个月。三种疫苗的第三针均建议在第一针接种后6个月内完成，与第二针间隔至少3个月。

各疫苗第三针具体间隔时间

1、二价疫苗：第三针在第一针后第6个月接种，与第二针间隔不少于3个月。第二针在第一针后第1个月接种，第三针在第一针后第6个月接种。

2、四价疫苗：第三针在第一针后第6个月接种，与第二针间隔不少于3个月。第二针在第一针后第2个月接种，第三针在第一针后第6个月接种。

3、九价疫苗：第三针在第一针后第6个月接种，与第二针间隔不少于3个月。第二针在第一针后第2个月接种，第三针在第一针后第6个月接种。

接种间隔的依据

世界卫生组织在2022年发布的宫颈癌疫苗立场文件中指出，三种已上市的宫颈癌疫苗均采用三剂免疫程序，第三剂 recommended 在第一剂后6个月完成。中国疾病预防控制中心2021年发布的《宫颈癌疫苗临床应用中国专家共识》明确，二价疫苗采用0、1、6月程序，四价和九价疫苗采用0、2、6月程序，第三针均在第6个月接种。

延迟接种的处理

• 第三针延迟不超过1个月：无需重新开始，尽快补种即可。
• 第三针延迟超过1个月但不足1年：仍建议补种，无需从第一针重新接种。
• 第三针延迟超过1年：建议咨询接种机构，根据具体情况判断是否需要重新接种。

特殊情况的调整

• 妊娠期：建议推迟第三针至妊娠结束后补种，无需重新开始。
• 哺乳期：可以接种，按原定间隔完成。
• 免疫功能低下者：可能需要调整接种程序，由医生评估后决定。

接种年龄与间隔的关系

• 9至14岁：部分国家采用两剂程序，第三针不适用。
• 15至26岁：采用三剂程序，第三针在第一针后6个月。
• 27至45岁：采用三剂程序，第三针在第一针后6个月。

注意事项

• 第三针与第二针间隔不得少于3个月。
• 三针应在1年内完成，超过1年需咨询医生。
• 接种后需留观30分钟。
• 接种期间建议采取其他预防措施，宫颈癌疫苗不能替代宫颈癌筛查。

第三针宫颈癌疫苗在第一针后6个月接种，二价、四价、九价疫苗均遵循此间隔，与第二针间隔至少3个月。

常见问题

否。第三针与第二针间隔不得少于3个月，提前接种可能影响免疫效果，不建议提前。

否。延迟不超过1年通常无需重新接种，尽快补种即可；超过1年需咨询接种机构评估。

是。二价和九价疫苗第三针均在第一针后6个月接种，与第二针间隔至少3个月。

否。妊娠期建议推迟第三针至分娩后补种，无需从第一针重新开始。

是。宫颈癌疫苗不能替代宫颈癌筛查，接种后仍需按指南定期进行筛查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 宫颈癌疫苗立场文件. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗临床应用中国专家共识. 2021.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南. 2020.

[4] 国家药品监督管理局. 宫颈癌疫苗说明书. 2021.