杨坤主任医师
东南大学附属中大医院 神经外科
1.药物治疗
左旋多巴:这是帕金森病最常用的药物,可以补充脑部缺乏的多巴胺来改善症状。通常会与卡比多巴联合使用,降低副作用。
多巴胺受体激动剂:如普拉克索和罗匹尼罗,可以直接刺激多巴胺受体,适用于病情较早期或替代左旋多巴的治疗。
单胺氧化酶B抑制剂:如司来吉兰,通过减少多巴胺分解,延缓症状进展。
抗胆碱能药物:主要用于控制震颤,但对其他症状效果有限,且可能产生认知副作用,不适合老年患者长时间使用。
2.手术治疗
脑深部电刺激术:通过植入电极刺激脑内特定区域,可以有效减轻震颤和运动障碍,适合药物效果不佳或副作用明显的患者。
立体定向毁损术:包括丘脑或苍白球毁损术,适合震颤明显但无法接受脑深部电刺激术的患者。
3.康复训练
肢体功能锻炼:如手指灵活性训练、关节活动训练,可帮助改善僵硬和运动困难。
平衡及步态训练:通过专业康复师指导的训练,可以降低跌倒风险并改善行动能力。
语言及吞咽训练:帮助改善说话和进食困难。
4.生活方式调整
保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,这有助于控制症状波动。
营养均衡的饮食,如富含维生素E、维生素C和抗氧化剂的食物,对神经保护可能有一定益处。
避免摄入高蛋白质饮食与服药时间过于接近,因为蛋白质可能影响药物吸收。
5.心理支持
帕金森病患者常伴随焦虑和抑郁,应及时寻求心理医生帮助或加入支持团体。良好的心理状态可提高治疗效果。
以上方法应在专业医生指导下实施,并定期随访以评估疗效和调整治疗方案。
