刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.临床信息:这一部分通常包括患者基本信息和临床症状,如年龄、性别、就诊原因等。同时也会有手术或活检日期、送检材料性质(如刮宫组织或息肉)等。
2.宏观描述:这个部分描述了标本的外观特征,如大小、颜色、质地以及表面特征。这些信息可以为后续的显微镜下检查提供背景。
3.显微镜下所见:
息肉结构:描述息肉的类型,例如纤维性息肉、腺瘤性息肉等。
病变性质:如果存在癌变,这一部分会详细说明癌细胞的特征,包括细胞分化程度、浸润深度、是否有淋巴结转移迹象等。
内膜变化:可能还会评估周围子宫内膜的状况,观察是否有增生、萎缩或其他病理变化。
4.病理诊断:
良性或恶性判定:明确息肉是否为良性还是存在癌变。
具体诊断名称:例如“子宫内膜腺癌”或“子宫内膜非典型增生”等。
5.附加意见和建议:一些报告可能会给出进一步的治疗建议或提示是否需要进行追加检查,如影像学检查或重复活检。
在读取病理报告时,需要注意报告中所用术语的含义,特别是涉及病变性质的部分。若对报告内容不明白,建议咨询临床医生以获得清晰的解释。理解病理报告对于制定后续治疗方案及预后判断非常重要。