耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.感觉障碍:
腰5神经根:常表现为大腿外侧、小腿前外侧及足背部的麻木或刺痛。
腓总神经:通常影响小腿外侧和足背的感觉,尤其是足背和第一、第二趾间隙的区域。
2.运动功能:
腰5神经根:导致髋关节外展(如走路时髋部下垂)和踝关节背屈(如不能提脚尖)的无力。最明显的是脚趾伸肌群无力,影响步态。
腓总神经:主要表现为足下垂,即无法踝关节背屈,使得行走时足尖下垂,出现“跨越步”。
3.反射变化:
腰5神经根:膝反射正常,而跟腱反射可能减弱。
腓总神经:此类反射通常不受明显影响,但其他神经支配的肌群可能出现代偿性增强。
鉴别腰5神经根与腓总神经的病变需要结合临床评估和影像学检查,如磁共振成像或神经传导速度测试等。早期诊断和治疗可以改善预后,尽量避免长期的神经损伤。