食管癌病理的分期

2024-11-19
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:食管癌的病理分期可以根据肿瘤的侵润深度、淋巴结的受累情况以及是否有远处转移来进行系统划分,其目的是为了制定个体化的治疗方案,预测预后。

1.T分期(原发肿瘤)

Tis:原位癌,仅限于上皮层。

T1:肿瘤侵入到黏膜下层。

T1a:肿瘤局限于固有黏膜层或黏膜肌层。

T1b:肿瘤侵入到了黏膜下层。

T2:肿瘤侵入到肌层。

T3:肿瘤侵入到食管外膜。

T4:肿瘤超出了食管范围,侵犯周围结构。

T4a:可以手术切除的肿瘤,如侵犯了胸膜、膈肌等。

T4b:不可手术切除的肿瘤,如侵犯了主动脉、气管等。

2.N分期(区域淋巴结受累情况)

N0:无区域淋巴结转移。

N1:1-2个区域淋巴结转移。

N2:3-6个区域淋巴结转移。

N3:7个以上区域淋巴结转移。

3.M分期(远处转移)

M0:无远处转移。

M1:存在远处转移。

综合T、N、M三方面的信息,可以将食管癌进行进一步的阶段性划分,从而帮助决定治疗策略。例如,早期的T1肿瘤可能仅需要内镜或微创手术,而进展期的N3或M1病例可能需要全身化疗或放疗。

食管癌的早期诊断和及时治疗对于提高患者的生存率至关重要。注意保持健康的生活习惯,避免吸烟和过量饮酒,有助于降低罹患食管癌的风险。定期体检也有助于早期发现疾病,实现早期干预。

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