甲亢性高血压是怎么回事

2024-12-05
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲亢性高血压是一种由甲状腺功能亢进引起的高血压,主要表现为收缩压升高。由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素,导致全身代谢率显著增加,引发心血管系统的多种改变。

1.甲状腺激素过多会增加心脏的收缩力和心率,导致心排出量增加,从而使收缩压升高。正常情况下,成人的心率约为60-100次/分钟,而甲亢患者的心率通常可超过100次/分钟。

2.甲状腺激素促进交感神经系统活动,使小动脉收缩,外周阻力增加。这一因素也是导致血压升高的重要原因之一。在测量血压时,正常成人的收缩压一般在90-120毫米汞柱,而甲亢性高血压患者的收缩压可能超过140毫米汞柱。

3.甲状腺激素还会增加肾脏对钠的重吸收,提高血容量,从而进一步提高血压水平。研究表明,甲亢患者的总血容量可能增加10%-15%。

4.甲亢还会引起心房颤动等心律失常,这种情况也会加重高血压的病情。数据显示,大约有5%-15%的甲亢患者会出现心房颤动。

对于甲亢性高血压的治疗,首先应控制甲状腺功能亢进,通过药物、放射性碘治疗或手术等方法,使甲状腺激素回归正常水平。同时,可使用降压药物来管理高血压,但需在医生指导下进行,以避免不良反应。定期监测血压和甲状腺功能是管理甲亢性高血压的关键。

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