冠心病总失眠吃什么药

病情分析：冠心病患者如果总是失眠，首先需要明确的是，必须在医生的指导下使用药物治疗。冠心病是一种心脏供血不足的疾病，而失眠可能会加重心脏负担，因此治疗失眠时要谨慎选择药物。

1.非药物治疗优先：对于冠心病患者，尤其是在失眠症状较轻的情况下，应优先考虑非药物治疗，包括睡眠卫生教育、放松训练和认知行为疗法等。这些方法没有药物的副作用，可以有效改善睡眠质量。

2.镇静催眠类药物：若需药物治疗，可在医生建议下使用镇静催眠类药物，如苯二氮䓬类药物，但此类药物可能会对呼吸和心脏功能有一定影响，因此必须严格遵医嘱。同时，长期使用可能导致依赖性，需谨慎。

3.抗抑郁药物：部分抗抑郁药物也具有改善睡眠的作用，例如曲唑酮和米氞平，这些药物对心脏的影响相对较小，且可以缓解焦虑和抑郁情绪，从而间接帮助改善睡眠。

4.褪黑素：褪黑素是一种生理性催眠剂，在短期内可以帮助调节睡眠-觉醒周期，对冠心病患者的安全性较高，但效果因人而异。

5.中草药：一些中草药，如酸枣仁和百合等，也被认为有助于睡眠。但中草药的成分复杂，使用前需咨询专业医生，以避免与心脏药物发生不良反应。

在进行任何药物治疗之前，冠心病患者应详细告知医生个人健康状况和正在使用的其他药物，以确保治疗方案的安全性与有效性。