文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.暴露情况:三级暴露指的是皮肤被咬伤、抓伤并出血,或开放性伤口、黏膜被唾液污染。这种情况下,感染狂犬病的风险较高,尽管已完成基础免疫,仍需进一步处理。
2.伤口处理:立即用肥皂水和大量流动清水彻底冲洗伤口至少15分钟,然后使用碘伏或酒精进行消毒。
3.疫苗接种:需要在第0天和第3天分别接种一剂狂犬病疫苗。此为暴露后加强免疫,以确保体内有足够的抗体对抗病毒。
4.免疫球蛋白注射:在暴露后的最短时间内,通过伤口周围浸润注射人狂犬病免疫球蛋白,这是因为三级暴露可能直接接触到病毒,免疫球蛋白可提供即刻的被动免疫保护。
三级暴露后补充免疫是必要的,因为基础免疫不能完全排除感染风险。及时处理和遵循医嘱能够有效预防狂犬病发作。