文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
狂犬病暴露分为三级,不同等级的暴露需要不同的处理措施。一级暴露是未触及动物或未受污染物接触;二级暴露是皮肤无出血抓伤或擦伤;三级暴露是单处或多处经皮肤咬伤或抓伤、有破损皮肤的舔舐,以及直接接触蝙蝠。通常,二级和三级暴露均需要注射狂犬病疫苗。
在受到可能的狂犬病病毒暴露后,按照世界卫生组织建议的“0、3、7、14、28天”五针法进行接种。首次接种为被暴露后的第一时间(0天),第二次在第3天,第三次在第7天,第四次在第14天,第五次在第28天。完整的程序需要接种五针,而非两次。
人体接种狂犬病疫苗后,通常在第7至第14天开始产生抗体反应,同时此时体内的抗体滴度逐渐上升。根据研究数据,绝大多数人在全程接种完后能够获得足够的免疫保护。若疫苗接种程序不完整,可能导致免疫应答不足,无法形成有效保护。
某些特殊情况下,如再次暴露于狂犬病风险中,需要根据既往接种史考虑是否需要补充剂量。如果之前已完成全程接种,并且暴露时间距离最近一次接种不超过一年,可以选择补充两剂疫苗。在暴露后的第0天和第3天各接种一次,以增强免疫力。如果距离较长或者无法确认接种历史,应重新进行完整的五针接种程序。
接种狂犬病疫苗的目的是为了预防因狂犬病病毒引起的严重疾病。尽管一些个案可能在医生指导下采取不同剂量,但常规情况下依然建议遵循标准接种程序以确保安全与有效性。注意在接触疑似携带狂犬病病毒的动物后及时就医,并严格遵循医嘱完成疫苗接种。
