文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
狂犬病是由狂犬病毒感染引起的急性传染病,主要通过感染宿主唾液进入人体,通常经过动物咬伤或抓伤。狂犬病毒对神经系统具有高度亲和性,一旦进入体内,会沿着外周神经向中枢神经系统扩散,导致严重的神经系统损害。
狂犬病的潜伏期通常为1到3个月,但也可能短至几天或者长达数年。一旦出现症状,疾病进展迅速,早期可能表现为发热、头痛、不安和疲乏等类似流感的症状,随后发展为恐水、吞咽困难、过度兴奋及幻觉等神经系统症状。最终导致昏迷和死亡。临床上,狂犬病一旦进入显性发病阶段,几乎所有患者都会在几天到两周内死亡。
目前狂犬病在临床护理方面以支持疗法为主,尚无明确治愈方法。虽然有极少数病例通过深度医疗干预和特殊治疗方案延长生存时间,但整体上生存率极低。曾报道过个别幸存案例,但这些都是特例,无法推广为常规治疗。在疾病显性发病后,传统医学干预均未能有效逆转病程的发展。
狂犬病可通过接种疫苗有效预防,尤其在发生疑似暴露后及时清洗伤口并接种疫苗,可以有效防止发病。疫苗接种包括暴露前和暴露后免疫两部分,其中暴露后免疫是关键步骤,需在暴露后尽快进行,通常包括多次疫苗注射以及可能需要的免疫球蛋白注射。在广泛的接种策略下,狂犬病的发病率可以大幅降低。
狂犬病是一种致命性极高的疾病,一旦进入显性发病阶段难以治愈,因此及早进行科学有效的预防措施是关键。接种疫苗和及时处理伤口能够显著减少感染风险。由于狂犬病在显性阶段的高致死率,目前医学界对狂犬病的研究和应对仍集中在预防和早期干预上,而非晚期治疗。
