韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
撕脱骨折通常发生在强烈的外力作用下,例如体育运动中的剧烈旋转或侧向冲击。这种类型的骨折意味着一部分骨质从其附着点被撕扯下来,通常会涉及到与骨相连的韧带或肌腱,因此很可能导致韧带损伤。在前叉撕脱骨折中,前交叉韧带可能受到影响,因为ACL连接股骨和胫骨并起到稳定膝关节作用。
ACL是膝关节内的重要结构,为维持膝盖的稳定性具有关键作用。它控制膝关节的过度伸展和旋转,并防止胫骨过度向前移动。由于其关键位置和功能,ACL容易在受力的情况下受到损伤。撕脱骨折会削弱此韧带的功能,引发不稳定等问题。
ACL自身是一种强韧但较为敏感的组织,承受极大的压力和张力。当膝关节突然受到旋转或侧面负荷时,ACL能够保护关节,然而强度超过阈值,就可能发生撕脱的情况。而这类损伤不仅仅是静态骨与韧带的分离,更可能导致功能性障碍。
撕脱骨折通常伴随疼痛和肿胀,在受伤后无法承重甚至步行困难。尤以ACL受损时,膝盖可能出现跛行和不稳。临床检查包括体格检查、影像学检查如X射线和MRI扫描,以确认撕脱骨折以及评价韧带损伤的程度。
治疗方案根据损伤的严重程度而有所不同,轻微的可以通过应用冰袋、支撑器具以及物理治疗改善。对于明显的撕脱或合并严重韧带损伤,需要手术干预,以重新附着撕脱的骨片或进行韧带修复。术后应进行康复训练以恢复功能,包括力量训练和协调练习。
尽管前叉撕脱骨折有可能导致韧带损伤,但通过准确的诊断及有效的治疗,可以减低长远的膝关节不稳风险并恢复其功能。加强运动前的热身及注意运动中的正确姿势,对避免类似损伤有积极作用。
