王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肚脐上方的疼痛常见于多种胃病,包括胃炎和胃溃疡等。急性或慢性胃炎可以导致上腹部隐痛或灼烧感,有时还伴有恶心、呕吐等症状。若疼痛剧烈并伴有黑便,则可能是胃溃疡或十二指肠溃疡引起的,需要快速就医。每年约有550万人患有消化性溃疡,其中许多人会经历与胃病相关的腹痛。
某些肠道疾病也可能导致肚脐上方的疼痛,例如肠易激综合征、肠梗阻等。肠易激综合征不仅表现为腹痛,还可能伴随腹泻或便秘,又以女性多见。肠梗阻则可能导致更剧烈的疼痛,并伴有呕吐及无法正常排便等症状,需尽快就医处理。在全球范围内,肠易激综合征影响约10%到15%的人群,而肠梗阻每年约有200万例住院病例。
急性胰腺炎是另一种可能导致上腹痛的原因。其典型症状包括突发性剧烈腹痛,疼痛通常位于上腹部并向后背放射,伴有恶心、呕吐等全身不适症状。胰腺炎需要及时治疗,因为它可能发展成更严重的病症。中国近年来急性胰腺炎发病率约为每年13例/10万人。
除了上述几种,肚脐上方疼痛可能还与其他因素有关,如胆囊疾病、心脏问题甚至中枢神经系统的问题。有些胆囊疾病,如胆结石,会导致右上腹痛并向背部扩散。心脏问题如心肌梗塞也可能表现出类似的腹部疼痛,应小心分辨。同时,某些神经性疾病也可能通过错综复杂的神经连接反映为肚脐上方的疼痛。
在出现肚脐上方疼痛时,考虑病因非常重要。根据具体症状和体征选择合适的科室进行检查和治疗能够有效提高诊断准确性。例如,如果怀疑胃病,可以考虑去消化科检查;如果伴随其他消化道症状,比如便秘或腹泻,可以考虑去肠道科;如果怀疑胰腺或胆囊问题,则可能需要普外科或消化内科的协助。
在任何情况下,肚脐上方疼痛都不应被忽视。如果疼痛持续或加重,尤其是伴有其他异常症状,应尽快咨询专业医生的意见,以便获得适当的治疗和护理。避免自我诊断和延误治疗时间,以免耽误病情的发展。
