冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的首选药物,通过阻断组胺受体缓解打喷嚏、流涕、瘙痒等症状。这类药物分为口服和鼻喷剂两种形式。(1)常见的口服抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪和非索非那定,它们副作用较小,适合长期使用。(2)鼻用抗组胺喷剂如氮卓斯汀能够快速起效,但作用时间较短,适用于急性发作时使用。使用这些药物需要注意避免与其他镇静类药物合用,以免增强困倦感。
鼻用糖皮质激素是治疗中重度过敏性鼻炎的核心药物,其抗炎作用显著,可缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状。(1)常用药物包括布地奈德、氟替卡松和莫米松,这些药物在局部起效,不会对全身产生明显影响,安全性较高。(2)通常建议每日早晨以固定剂量喷鼻,一般需连续使用数天甚至数周才能达到最佳效果。在使用过程中,需要避免直接接触眼睛,并按照说明书规范操作,以减少不良反应的发生。
生理盐水是一种简单、安全且有效的辅助治疗方法,适用于各种类型的鼻炎患者。(1)通过冲洗,可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原及污染物,改善鼻炎症状。(2)市售的生理盐水洗鼻器或自制淡盐水均可使用,但自制时需严格控制浓度(通常为0.9%),以避免对鼻黏膜造成刺激。清洗时动作应轻柔,避免鼻腔压力过大导致不适或中耳感染。
解充血药能快速缓解鼻塞,是短期急性鼻炎或者过敏性鼻炎发作时的辅助治疗选择。(1)口服药物如伪麻黄碱具有全身作用,鼻用滴鼻剂如羟甲唑啉则主要针对鼻腔局部。(2)这类药物应短期使用(一般不超过5-7天),以防止出现药物性鼻炎或其他依赖性问题。解充血药使用不当可能引起头晕、心悸等不良反应,高血压和心血管疾病患者应慎用。鼻炎治疗需根据病因和类型选择药物,切勿自行滥用。当症状未缓解或疑似复杂病因时,应及时前往医院进行检查与诊疗。
