李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2型。HSV-1型主要引发口腔、面部感染,多通过唾液、皮肤接触等非性接触途径传播,如亲吻或共享餐具。HSV-2型则以生殖器部位感染为主,通常通过性接触传播,包括阴道性交、肛交和口交等,是一种常见的性传播疾病。在没有明显症状时,感染者也可能通过体液分泌物传播病毒。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,病毒在初次感染后引发水痘,随后潜伏在神经节内。当免疫力下降时,病毒重新活化,沿神经分布引发带状疱疹。此类疱疹并不是性传播疾病,其传播方式主要是通过与感染患者皮疹直接接触或吸入飞沫。曾患过水痘的人群中,病毒已潜伏在体内,无需外界传播即可发病。
HSV-1型感染通常表现为口唇周围的小水疱,伴有疼痛或灼热感;HSV-2型感染会导致生殖器部位出现小水疱、溃疡,伴有疼痛和瘙痒。带状疱疹通常沿一侧神经分布出现簇集水疱,并伴有剧烈疼痛或神经痛。诊断上,可通过临床症状结合实验室检测,如病毒分离、PCR检测或血清学检测来确认。
预防单纯疱疹可通过避免与感染者的密切接触、使用安全套等措施降低风险;对带状疱疹,则需关注自身免疫力,如保持健康生活习惯、接种水痘疫苗等。治疗上,抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等可缓解症状、缩短病程,但无法彻底根治。局部护理和止痛药则有助于减轻不适。
因HSV-2与性传播疾病相关,患者可能会因此承受较大的心理压力或社会歧视。这不仅影响患者的身心健康,还可能导致其延误治疗甚至隐瞒病情,从而增加传播风险。公众应加强对疱疹相关知识的了解,消除偏见,鼓励患者积极就医和规范治疗。疱疹并不完全是性传播疾病,其具体类型及传播途径存在差异。无论是单纯疱疹还是带状疱疹,均需及时识别和规范处理,以减少疾病对健康的长期影响。
