刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃镜检查的结果主要包括正常结果、炎症性疾病、胃溃疡、胃息肉、胃癌早期表现和其他异常情况等几种可能。以下是对常见胃镜检查结果的详细说明:
胃镜检查显示胃黏膜表面光滑,颜色呈现淡粉色,血管纹理清晰,无糜烂、溃疡或明显病变。这表明消化道内没有明显的异常情况,多数情况下不需要进一步治疗,仅需保持健康的生活方式。
(1)慢性胃炎:胃镜下表现为胃黏膜充血、水肿、斑点状红斑或糜烂,提示胃黏膜长期处于炎症状态。
(2)急性胃炎:胃黏膜可能呈现明显的充血、肿胀甚至渗血。通常与饮食不当、感染或药物刺激有关。
(3)萎缩性胃炎:胃镜下可见胃皱襞变薄、黏膜苍白,提示胃黏膜腺体萎缩、功能减弱,可能存在发展为癌前病变的风险。
包括浅表性溃疡和深度溃疡,在胃镜下表现为胃黏膜局部缺损,周围可能有充血或水肿带。若溃疡边缘不规则伴有隆起,应警惕恶性溃疡的可能,需要结合组织活检明确诊断。胃溃疡往往与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关。
胃镜下可以观察到黏膜表面隆起的小结节或肿物,大小从几毫米到数厘米不等。多数胃息肉是良性的,但某些类型(如腺瘤性息肉)有癌变的可能,医生可能建议切除并做病理检查以评估具体性质。
早期胃癌可能表现为胃黏膜轻微隆起、凹陷、发红或僵硬,但无明显外观差异,因此需要结合活检进行确诊。及时发现和干预是提高治愈率的关键。高危人群建议定期胃镜筛查。
(1)胃下垂:在胃镜检查中可以看到胃位置低于正常水平,可能与体质虚弱或长期饮食习惯不佳有关。
(2)胃静脉曲张:多见于肝硬化患者,表现为胃壁上蜘蛛状或蚯蚓状的扩张静脉,容易引发消化道出血。
(3)胃穿孔痕迹:若曾有胃穿孔病史,可能在胃镜下观察到黏膜上的瘢痕或愈合后的薄弱区域。
通过胃镜检查,医生不仅能够准确判断胃部内环境的异常,还可以采集组织样本,用以进行进一步的病理学分析。当出现胃部不适如反复腹痛、呕吐、黑便或不明原因的体重下降时,应尽早就医进行胃镜检查,以明确诊断和及时治疗。
