发布于:2026-06-13
李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
头皮屑增多通常与马拉色菌过度繁殖、头皮屏障受损或皮脂分泌失衡有关,去除的核心在于规律清洁与针对性使用含抗真菌成分的洗护产品,单纯增加洗头频率往往难以解决。症状轻者可通过调整洗护习惯改善,反复发作或伴红斑、脱屑者需就诊皮肤科。
1、明确诱因:头皮屑在医学上称为头皮糠疹,最常见类型与马拉色菌定植相关。该菌为头皮常驻真菌,当皮脂分泌旺盛时可大量繁殖,其代谢产物刺激头皮加速角质脱落,形成可见鳞屑。精神压力、熬夜、高糖高脂饮食可加重皮脂分泌,属于常见诱发因素。
2、控制洗头频率:油性头皮可隔天清洗一次,干性头皮可每周清洗两至三次。水温控制在三十七摄氏度至四十摄氏度,水温过高会破坏头皮屏障,加重干燥脱屑。指腹轻柔按摩头皮,避免用指甲抓挠,抓挠造成的微小破损可继发感染。
3、选择有效成分:市面去屑产品常见成分包括吡硫翁锌、酮康唑、二硫化硒、水杨酸等。吡硫翁锌可抑制马拉色菌生长,适用于日常维护;二硫化硒兼具抑菌与控油作用;水杨酸有助于软化并去除堆积角质。不同成分可交替使用,以减少耐药可能。
4、保证接触时间:去屑洗护产品需在头皮停留三至五分钟再冲洗,停留时间不足会明显降低有效成分作用。使用时先充分湿润头发,取适量产品揉搓起泡后涂抹于头皮,而非仅涂抹发丝。
5、避免叠加刺激:减少染发、烫发频率,避免使用强碱性洗发产品。护发素仅涂抹于发梢,避免接触头皮,防止毛囊口堵塞。枕巾、帽子等接触物建议每周清洗更换。
6、调整生活方式:保证每日七至八小时睡眠,减少高糖、高脂及辛辣食物摄入。研究显示,睡眠不足与心理应激可影响皮脂分泌节律,间接加重头皮屑。
7、识别就诊信号:若规律使用去屑产品四周后无明显改善,或出现头皮红斑、脓疱、明显瘙痒、脱发,需就诊皮肤科,排查脂溢性皮炎、银屑病、头癣等疾病。此类情况单纯依靠洗护产品难以控制。
证据方面,中国医师协会皮肤科医师分会发布的《头皮健康管理专家共识》指出,头皮屑与脂溢性皮炎关系密切,抗真菌洗护产品为一线处理方式。一项发表于《临床皮肤科杂志》的多中心调查显示,我国成年人头皮屑发生率约为百分之五十至六十,其中男性略高于女性,该数据来源于2019年国内皮肤科门诊抽样调查。
否。每天洗头并非必要,油性头皮隔天一次、干性头皮每周两至三次即可,过度清洁反而可能破坏头皮屏障,加重脱屑。
去屑洗发水需要一直用同一种吗?否。建议不同作用成分交替使用,例如吡硫翁锌类与二硫化硒类轮换,可降低马拉色菌耐受风险,提升长期控制效果。
头皮屑多会传染给家人吗?否。头皮屑本身不具传染性,但共用梳子、枕巾等可能造成马拉色菌传播,建议个人用品分开使用并定期清洗。
头皮屑多与脱发有关系吗?不一定。单纯头皮屑一般不引起脱发,若伴随明显红斑、毛囊炎或脂溢性皮炎,可能间接影响毛囊健康,需皮肤科评估。
本文由李子海医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 头皮健康管理专家共识[J]. 中华皮肤科杂志, 2021.
[2] 临床皮肤科杂志. 中国成年人头皮屑流行病学调查[J]. 2019.
[3] 张学军. 皮肤性病学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
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