魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病患者在发生感染时,体内应激反应增强,促使肾上腺皮质激素和胰高血糖素分泌增加。这些物质会促进肝脏葡萄糖的生成,同时抑制组织对葡萄糖的利用,从而造成血糖升高。感染时使用某些药物如抗生素或糖皮质激素,也可能进一步升高血糖水平。
感染会加剧糖尿病患者已有的慢性并发症,如糖尿病足溃疡、糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病等。例如,糖尿病足部伤口在感染后可能出现扩展或加深,严重情况下可能需要截肢。同时,高血糖状态也容易诱发或加重心脑血管疾病,例如心肌梗死或中风。
糖尿病患者由于长期高血糖状态,白细胞功能受到抑制,包括趋化功能下降和吞噬能力减弱。高糖环境容易成为病原微生物生长的温床,使感染更易发生且更难控制。这种免疫力降低的现象使糖尿病患者更容易患感冒、肺炎、泌尿系感染等常见疾病。
感染期间,糖尿病患者需要严格监测血糖水平并调整降糖药物剂量,部分患者甚至需要短期胰岛素治疗。同时,感染所需的抗菌药物可能与降糖药物产生相互作用,需要医生仔细权衡选择。感染的治疗周期可能较长,并伴随一定的不良反应风险,例如肝肾功能损害。
糖尿病患者感染后若未能及时控制病情,高血糖会进一步削弱机体对感染的抵抗力,使感染更难治愈。这种恶性循环不仅延长了恢复时间,还可能引发全身性疾病,如败血症或多器官衰竭,危及生命。感染对于糖尿病患者的影响不可忽视,应注意预防和早期干预感染的发生。保持良好的血糖控制是减少感染风险的重要措施,同时在感染发生后应尽快寻求专业医疗帮助,避免问题恶化。糖尿病患者还需关注营养均衡,加强身体锻炼,提高自身免疫力,有助于降低感染风险。
