刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
由于错误的运动姿势、过度劳累或外力撞击,肋骨周围的肌肉会出现拉伤或挫伤,从而引发疼痛。这种疼痛通常与动作相关,比如深呼吸、弯腰或扭转身体时加重。如果曾有过剧烈运动或外伤史,应注意是否存在这种情况。
消化系统的某些疾病也会引起肋骨下方疼痛。胆囊炎或胆石症:右上腹部疼痛较为典型,可能放射到肩背部,并伴有恶心、呕吐等症状。胃溃疡或十二指肠溃疡:通常表现为左侧或中间的隐痛,进食后症状可能有所缓解。胰腺炎:多表现为左侧或中间的持续性剧烈疼痛,同时可能有发热、恶心等表现。
某些肺部或胸膜疾病也会导致肋骨下方区域的疼痛。肋膜炎:通常为一侧胸痛,并伴有咳嗽、发热等症状。深呼吸时疼痛会加剧。肺炎或肺栓塞:可能伴随呼吸困难、咳痰或咯血,需要高度警惕。
虽不常见,但当肋骨附近疼痛与心血管系统有关时,需特别注意,如心绞痛或心肌梗死,尤其是老年人或有基础心血管疾病者。疼痛可能从胸部放射到左肋骨下方,并伴有出汗、头晕等全身症状。
肾脏位于人体两侧后腰部,其问题也可能引起肋骨下方疼痛。肾结石:疼痛多为阵发性剧烈绞痛,可以向腹部或大腿根部放射,并伴有血尿。肾盂肾炎:可能有持续性钝痛,伴随尿频、尿急、尿痛及发热寒战。
包括带状疱疹、乳腺疾病甚至神经性疼痛等。带状疱疹会在痛处出现皮疹;神经痛则常表现为针刺或灼烧感。
如果疼痛时间超过数日、影响正常生活,或者伴随其他明显异常症状如发热、恶心、气短、黄疸等,应尽快前往医院检查并治疗。医生可能会根据具体情况安排X光、超声波、心电图甚至CT等详细检查,明确病因。在发现肋骨下方疼痛时,切勿盲目依赖止痛药物掩盖症状,应关注疼痛性质与伴随症状,必要时寻求专业帮助。
