夫妻在计划生育时应如何做检查

夫妻在计划生育时，应遵循“夫妻同查、分步进行、重点筛查”的原则，核心检查包括：双方基础生殖健康评估、遗传病携带者筛查、感染性疾病检测、激素水平及卵巢/睾丸功能评估、以及子宫输卵管通畅性检查。以下将分点详述具体检查项目。

1.双方基础生殖健康评估：

建议在计划怀孕前3-6个月进行。女性需检查血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能，以及妇科B超以评估子宫、卵巢和内膜情况。男性需做精液常规分析，重点观察精子密度（正常≥15×10⁶/mL）、活力（前向运动≥32%）和形态（正常形态≥4%）。若发现异常，需进一步排查原因。

2.遗传病携带者筛查：

针对常见隐性遗传病，如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症、耳聋基因突变等。中国人群地中海贫血携带率在南方地区可达5%-15%。若夫妻双方均为同一致病基因携带者，后代患病风险为25%，需通过产前诊断或胚胎植入前遗传学检测来规避。

3.感染性疾病检测：

包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫等。例如，女性若风疹病毒IgG抗体阴性，需在孕前接种疫苗并避孕1个月。男性若发现生殖道感染（如衣原体、淋球菌），可影响精子质量，需彻底治愈后再备孕。

4.激素水平及卵巢/睾丸功能评估：

女性在月经第2-4天检测性激素六项（促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），同时查抗缪勒管激素（正常值1.0-4.0ng/mL）以评估卵巢储备。男性需检测促卵泡激素和睾酮水平，若促卵泡激素升高伴精子数量减少，提示睾丸生精功能受损。

5.子宫输卵管通畅性检查：

适用于有流产史、盆腔手术史或备孕超过6个月（年龄≥35岁）或1年（年龄<35岁）未孕的女性。常用方法为子宫输卵管造影，若提示双侧输卵管阻塞，需考虑宫腹腔镜手术或辅助生殖技术。

此外，双方应完善口腔检查，避免孕期因牙龈炎导致早产风险。血压、心电图及胸部X光片（备孕前3个月避免，必要时做好防护）也需纳入常规。若女性年龄超过35岁，建议加做宫颈液基薄层细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。

计划生育检查的核心目标是识别可能影响受孕和胎儿健康的潜在风险。夫妻需根据医生建议逐步完成上述项目，避免遗漏关键环节。若检查结果异常，需在专科医生指导下调整方案，切勿自行用药或延误治疗。