周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
种植牙应挂口腔种植科。若医院无独立种植科,可优先选择口腔颌面外科或口腔修复科。首段结论涵盖以下分点:科室选择依据、不同科室的适用范围、就诊流程差异、术前准备要点。
作为种植牙的核心科室,通常配备专门种植设备与医师。该科室医师需完成系统种植培训,能处理从单颗牙缺失到全口无牙的复杂病例。据统计,专业种植科医师年均完成种植手术约200例,成功率超过95%。就诊时,医师会通过锥形束CT评估骨密度、牙槽嵴宽度及上颌窦位置,设计个性化种植方案。
针对骨量不足、需植骨或上颌窦提升的患者。该科室医师擅长处理牙槽骨缺损、囊肿及颌骨病变。例如,当患者牙槽骨高度低于10毫米时,颌面外科医师可进行骨移植术,植入人工骨粉或自体骨,待骨结合3至6个月后再行种植。该科室还负责处理种植术中意外,如神经损伤或出血。
适合已完成骨结合需安装牙冠的患者。修复科医师负责取模、设计基台及牙冠,确保咬合关系和美观度。例如,通过数字化口内扫描仪获取三维模型,使用氧化锆或全瓷材料制作牙冠,邻接点精度控制在0.1毫米以内。若患者有夜磨牙习惯,修复科可提供金属咬合板保护种植体。
就诊流程通常分三步:首次就诊进行口腔检查及影像学评估;第二次手术植入种植体,术后需注意饮食,避免咀嚼硬物;3至6个月后复诊安装牙冠。术前需完成血常规、凝血功能、空腹血糖及传染病筛查。糖尿病患者应控制糖化血红蛋白低于7%,吸烟者需术前戒烟至少2周。
种植牙费用因材料、数量及地区差异浮动,单颗费用约8000至30000元,包含种植体、基台及牙冠。术后需每半年复查一次,维护口腔卫生,使用牙线清洁种植体周围。若出现牙龈红肿、溢脓或种植体松动,应立即就诊。
提示注意:种植牙并非适合所有人,严重骨质疏松、未控制的高血压(收缩压大于180毫米汞柱)、凝血功能障碍及近期放疗患者需谨慎评估。建议选择具备数字化导航或显微镜技术的医院,以提高手术精度。术后一个月内避免使用患侧咀嚼,定期拍摄X光片监测骨结合情况。
