张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
腰椎间盘突出症的锻炼方法需以稳定脊柱、强化核心肌群、改善神经压迫为核心原则。具体包括:腰背肌群强化训练、核心稳定性训练、柔韧性拉伸练习、神经滑动技术、日常姿势管理。这些方法通过增强肌肉支撑力、减轻椎间盘压力、促进炎症吸收来缓解症状。
针对腰背部深层稳定肌群,如多裂肌和竖脊肌。推荐“鸟狗式”:四肢跪地,保持脊柱中立,缓慢抬起对侧手和腿,维持5秒后放下,每组10次,每日3组。该动作可提高脊柱抗压能力,减少椎间盘异常受力。注意避免弓背或过度伸展,动作需缓慢控制。
重点锻炼腹横肌和盆底肌。采用“平板支撑”:俯卧位,肘部与肩同宽支撑,身体呈直线,保持30秒至1分钟,每日3次。增强核心稳定性可减少腰椎前凸角度,降低椎间盘后侧压力。若腰部疼痛加剧,需立即停止并调整姿势。
针对腘绳肌和髋屈肌的紧张状态。推荐“仰卧位膝胸拉伸”:仰卧,双手抱住一侧膝盖,缓慢拉向胸部,保持20秒,每侧重复3次。该动作能缓解腰骶部肌肉痉挛,改善腰椎活动度。注意拉伸幅度以无痛为限,避免暴力牵拉。
用于缓解坐骨神经受压症状。具体方法为“坐位神经滑动”:坐直,双腿伸直,缓慢低头并同时勾脚尖,保持5秒,然后抬头放松,重复10次。该技术通过滑动神经根减轻炎症反应,适用于放射性下肢疼痛者。如有麻木加剧,暂停并咨询医师。
避免弯腰搬重物,应采用“下蹲法”:屈膝屈髋,保持脊柱直立,利用腿部力量抬起物体。久坐时,腰后放置靠垫,保持腰椎生理前凸。睡眠时侧卧屈膝,中间夹枕头以减少扭转。这些习惯可预防椎间盘压力骤增。
腰椎间盘突出症的锻炼需遵循循序渐进原则,急性期以休息为主,避免任何加重疼痛的动作。慢性期坚持上述训练,配合专业康复指导,可有效改善功能。需注意,若锻炼后出现下肢麻木、肌力下降或疼痛加重,应立即就医评估。日常活动应避免坐姿弯腰、提重物及长时间驾驶,以降低复发风险。
