刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胰腺癌患者通常表现为黄疸、腹痛和背痛、体重下降和食欲减退、消化不良和腹泻,以及糖尿病或血糖异常。以下将从这几个方面进行详细说明。
胰腺癌患者中约有30%-70%会出现黄疸,特别是肿瘤位于胰头部位时更为常见。胰头肿瘤可能压迫到胆总管,从而阻碍胆汁排泄,引发皮肤和眼白发黄。黄疸常伴有尿液颜色加深,粪便颜色变浅以及皮肤瘙痒等症状。这种黄疸一般属于梗阻性黄疸,与其他原因如肝脏疾病导致的黄疸有所不同。
约50%-80%的胰腺癌患者会经历腹痛,有些患者还会出现背部放射性疼痛。这种疼痛通常位于上腹部,可能呈持续性,也可能间歇性发作。在晚期,疼痛可能扩散至后腰部,并随着肿瘤体积增大加剧。之所以出现背痛,通常与胰腺肿瘤侵犯到跨过腹膜后的神经丛有关。
超过90%的胰腺癌患者会经历显著的体重下降,这是其最常见的系统性症状之一。体重下降不仅与患者食欲减退有关,还可能由肿瘤对胰腺外分泌功能的影响所致,从而削弱脂肪和蛋白质的正常吸收功能。食欲减退可能在疾病早期就存在,许多患者报告进食后容易感到饱腹、不适。
胰腺癌的进展可能干扰胰腺的消化酶分泌,从而导致食物尤其是脂肪类物质无法充分被消化。患者可能会出现消化不良、腹胀和油腻性腹泻,这也是吸收障碍的一种表现。部分病例中,还可能伴随恶心和呕吐,尤其是当肿瘤阻碍十二指肠时。
约10%-20%的胰腺癌患者在诊断时发现患有新发糖尿病。一些研究表明,胰腺癌本身可诱发糖尿病,因为肿瘤通过释放炎症因子影响了胰岛细胞的正常功能。已有糖尿病患者若突然出现血糖难以控制,则需警惕胰腺癌的可能性。
胰腺癌早期症状通常较隐匿,容易被忽略且缺乏特异性,许多患者在确诊时已处于疾病后期。日常生活中应关注黄疸、体重变化及消化问题等信号,同时及时就医以明确诊断,避免延误治疗,提高生存率。
