管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.TI-RADS分类:甲状腺影像报告和数据系统(ThyroidImagingReportingandDataSystem,TI-RADS)是一种用于评估甲状腺结节恶性风险的分类方法。4b类表示结节具有中等到高度的恶性风险,通常在10%-50%之间。
2.进一步检查:
超声引导下细针穿刺活检:通过细针获取结节组织样本进行细胞学检查,以确定是否存在癌细胞。
影像学检查:如CT、MRI等,可以帮助了解结节的大小、形态及是否有侵袭周围组织。
3.病理分析:若FNA结果提示恶性,需要进一步的手术切除和病理分析来确认癌症类型及其分期。甲状腺癌的常见类型包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等。
4.癌症分期:一旦确诊为癌症,需根据TNM分期系统进行具体分期。TNM系统考虑以下因素:
T(肿瘤):肿瘤的大小和是否侵及周围组织。
N(淋巴结):癌细胞是否扩散至区域淋巴结。
M(转移):癌细胞是否扩散至远处器官。
TI-RADS4b仅表示需要高度警惕并采取进一步诊断步骤,并不代表最终诊断结果。在没有进一步检查和病理结果的情况下,无法直接判断癌症的具体分期。