何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.网织影的病因:
间质性肺病:这是最常见的原因,可能包括特发性肺纤维化、结节病和过敏性肺炎等。
感染:某些严重的细菌、病毒或真菌感染也可能导致类似影像学改变。
药物反应:某些药物,比如一些抗癌药物或抗生素,可能引起肺组织的纤维化。
风湿免疫疾病:例如系统性硬化症和类风湿性关节炎等自身免疫性疾病也可能涉及肺部。
2.诊断流程:
病史采集:详细了解患者的病史,包括职业暴露史、药物使用史和家族疾病史。
影像学检查:高分辨率CT(HRCT)扫描通常用于确定肺部网织影的具体特征和范围。
肺功能测试:评估肺活量和气体交换能力,以了解肺部受损程度。
实验室检查:血液检查可能帮助识别潜在的感染或自身免疫性疾病。
组织活检:在某些情况下,可能需要进行支气管镜检查或外科活检来获取组织样本进行病理分析。
3.治疗与预后:
针对病因治疗:如是感染引起的,通过抗生素、抗病毒或抗真菌治疗;如果是药物引起的,停用相关药物。
支持性治疗:吸氧和肺康复训练可以改善症状,提高生活质量。
特殊药物:对于某些类型的间质性肺病,例如特发性肺纤维化,可能使用抗纤维化药物,如吡非尼酮或尼达尼布。
定期随访:定期进行肺功能测试和影像学检查,监测病情进展。
肺部网格状改变并不必然意味着立即的生命危险,但其背后的原因可能影响预后,因此需要早期诊断和积极治疗。