刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.诊断:
影像学检查:包括X线、CT扫描和MRI,这些有助于检测骨骼中的病变。PET-CT可以评估全身的肿瘤活动。
骨扫描:利用放射性同位素标记物,通过扫描发现骨骼中的异常活动区域,是常用的骨转移筛查手段。
实验室检查:血液中的肿瘤标志物(如CEA)水平升高可能提示肿瘤转移。血钙水平和碱性磷酸酶等指标也可反映骨代谢异常。
活检:通过细针穿刺或手术获取骨组织样本进行病理学分析,以明确肿瘤类型及其分化程度。
2.治疗:
系统性治疗:化疗和靶向治疗是主要的系统性治疗方法。化疗药物可以杀死快速分裂的癌细胞,而靶向药物则针对特定的分子靶点。
局部治疗:放射治疗可以减轻骨痛并控制局部病灶。手术可能用于稳定受损的骨骼结构。
支持治疗:使用双磷酸盐类药物(如唑来膦酸)或RANKL抑制剂(如地诺单抗)可以减缓骨破坏,降低骨折风险。镇痛药物和神经阻滞技术能有效缓解疼痛。
内分泌治疗:对于激素受体阳性的患者,激素调节治疗可以帮助控制病情进展。
结尾肠癌骨转移的诊断和治疗需要多学科团队合作,包括肿瘤科、骨科和放射科等多个专业共同制定个体化治疗方案。