何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肿瘤对消化系统的压迫:
肺癌晚期时,肿瘤可能扩散至腹部或肝脏,导致器官之间的相互压迫。这种压迫会引起胃肠道的功能障碍,进而引发恶心。
2.脑转移:
晚期肺癌患者中,约有20-40%的病例出现脑转移。脑部的病变可导致颅内压升高,从而刺激呕吐中枢,引发恶心和呕吐。
3.代谢紊乱:
肿瘤细胞大量增殖会导致代谢异常,如高钙血症。这类代谢紊乱会对胃肠道产生不良影响,造成恶心。
4.药物副作用:
放疗和化疗是肺癌主要的治疗手段,但这些治疗方法往往会破坏正常的胃肠道黏膜或影响胃肠运动,引起恶心等副作用。例如,铂类药物(如顺铂)常常导致严重的恶心和呕吐。
5.感染和炎症:
肺癌患者常常免疫力低下,容易发生各种感染,特别是肺部感染。这些感染及其引起的全身炎症反应也会导致恶心。
6.心理因素:
患者在面对疾病时的压力和焦虑也会加重恶心症状。研究显示,焦虑和抑郁情绪与恶心密切相关。
整体来看,肺癌晚期恶心的产生涉及多个方面,需要根据具体情况进行综合评估和处理。减轻恶心的措施包括对症治疗,如使用止吐药物、调整饮食结构以及适当的心理疏导等。在制定治疗方案时,应考虑患者的个体差异,确保治疗效果的同时尽量减少不良反应。