胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.药物治疗:
抗胆碱酯酶药物:新斯的明或吡啶斯的明能够有效增强神经肌肉传导,短时间内缓解症状,但需长期服用。
免疫抑制剂:糖皮质激素如泼尼松、非甾体类免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,主要用于减少免疫系统攻击神经肌肉接头处的受体,但可能引起副作用。
静脉注射免疫球蛋白(IVIG):可以在数天内迅速缓解症状,通常用于急性加重期。
2.手术治疗:
胸腺切除术:适用于胸腺增生或存在胸腺瘤的患者。研究表明,手术后的长期预后较好,可以显著减少对药物的依赖。
3.支持治疗:
血浆置换疗法:通过置换患者血浆中的抗体,快速降低血液中致病性抗体水平,通常用于严重危象时。
呼吸支持:对于重症肌无力危象导致呼吸衰竭的患者,机械通气支持是必要的。
综合以上治疗方法,早期诊断和个体化治疗方案有助于提高生活质量并延长寿命。注意定期复诊和监测治疗效果以及副作用。
