胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.紧急医疗干预:
通过溶栓药物(如阿替普酶)进行急性期治疗,效果最佳的时间窗在症状出现的4.5小时内。
机械取栓适用于部分大血管闭塞患者,有效时间窗口可延长到24小时。
2.药物治疗:
抗血小板药物:阿司匹林通常在急性期及长期防止再次脑梗死。
抗凝药物:对于一些特殊类型的脑梗死,如心源性脑栓塞,华法林或新型口服抗凝药物可能被考虑。
降脂药物:他汀类药物有助于控制胆固醇水平,预防动脉硬化。
3.康复治疗:
物理治疗:改善肢体功能,预防废用性肌肉萎缩,每天至少进行30分钟的下肢运动。
作业治疗:帮助恢复日常生活能力,如穿衣、进食等。
言语治疗:针对语言障碍患者,进行言语能力重建训练。
心理支持:心理辅导及家庭支持对患者情绪和认知恢复极为重要。
4.生活方式调整:
控制血压:维持稳定的血压水平,收缩压<140mmHg。
控制血糖:糖尿病患者应保持良好的血糖控制,空腹血糖建议<7.0mmol/L。
戒烟限酒:完全戒烟,减少酒精摄入。
健康饮食:增加蔬菜、水果、全谷物的摄入,减少盐分和饱和脂肪的摄入。
规律运动:每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快步走。
恢复过程因人而异,需要根据个体病情与反应调整治疗方案,并定期随访评估效果。
