沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
一、作用机制:
1.通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素,降低血糖水平,尤其是餐后血糖。
2.抑制胃排空,从而延长食物在胃内停留时间,减缓葡萄糖进入血液速度。
3.减少胰高血糖素的分泌,进而抑制肝脏糖原分解成葡萄糖。
4.通过中枢神经系统调控食欲,帮助部分患者减轻体重。
二、使用方法:
1.通常以皮下注射形式给予,每周一次。
2.初始剂量一般为0.25毫克,逐渐增加至0.5毫克,根据具体情况可调整至1毫克。
3.注射部位包括腹部、大腿或上臂,可选择较为舒适的位置轮换注射。
三、不良反应:
1.常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻和便秘等消化系统症状,通常在治疗初期较为明显,随着使用时间的增多有所减轻。
2.有可能引发低血糖,但与单独使用相比,通常与其他降糖药联合使用时更容易发生低血糖。
3.少数情况下可能导致急性胰腺炎,需要立即停止用药并就医。
四、适应证与禁忌证:
1.适用于需改善血糖控制的2型糖尿病成人患者,尤其是对饮食控制和运动疗法效果不佳者。
2.禁用于有严重胃肠道疾病、既往有胰腺炎史以及对本品任何成分过敏的患者。
司美格鲁肽在控制2型糖尿病方面表现出显著优势。任何药物使用前都应咨询专业医生,根据自身健康状况进行个体化治疗。