杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.甲泼尼龙片主要通过抑制炎症介质释放以及减少细胞因子的产生,在类风湿关节炎中可以迅速改善疼痛、肿胀等症状,尤其在疾病急性期,其短期作用显著。由于其长期使用可能引发骨质疏松、感染风险增加等副作用,通常不建议作为单一长期用药。
2.来氟米特通过阻断嘧啶合成,从而干扰T细胞和B细胞的增殖,对控制类风湿关节炎的慢性炎症过程和防止关节破坏具有重要作用。临床研究显示,来氟米特可显著降低疾病活动度(DAS28评分),并改善患者生活质量。
3.联合用药的优势在于甲泼尼龙片提供了快速的症状缓解,而来氟米特发挥了长期控制疾病进展的效果。研究表明,这种联合方案不仅能够有效缓解疼痛及炎症,还能减少关节畸形的发生率,提高治疗成功率。
4.联合治疗需注意用药剂量及疗程调整,以避免毒副作用叠加。例如,甲泼尼龙片需逐渐减量以避免糖皮质激素的停药综合征;来氟米特需定期监测肝功能和血常规,以防止药物相关的不良反应。
在实际治疗过程中,两者联合使用需要由专业医生评估患者病情及个体化需求,根据具体情况制定治疗方案,并定期复查以评估疗效及安全性。