横结肠管状腺瘤伴上皮内瘤变低级别，基底切缘未见病变累及，距肛缘20cm，活检灶区上皮内瘤变高级别、癌变该如何处理

病情分析：对于上述诊断，建议考虑进一步的治疗方案，因为这种情况暗示存在潜在的恶性改变风险。

1.横结肠管状腺瘤伴上皮内瘤变低级别：这一部分说明腺瘤是良性的，但是有一定的癌变潜能。低级别瘤变表示细胞异常但尚不严重。

2.基底切缘未见病变累及：这是一个积极的信号，表明之前的手术或活检可能完全切除了可疑病变。

3.活检灶区上皮内瘤变高级别、癌变：此处指出在距离肛缘20cm处发现了高级别瘤变和癌变现象。高级别瘤变意味着细胞已经发生更明显的异常，并且有较高的恶化风险，癌变则确认存在早期癌症。

根据以上分析，后续处理建议包括：

结合患者的整体健康状况、年龄以及个人偏好，与胃肠外科和肿瘤科专科医生讨论合适的治疗方案。

考虑进行进一步的肠镜检查以评估病变的范围，明确是否需要行局部切除或更广泛的手术治疗。

如果怀疑已经发生癌变，可能需要进行影像学检查（如CT或MRI）以排查其他部位的转移情况。

根据具体情况可能需结合放疗或化疗等综合治疗方式，以降低复发风险。

及时采取准确的诊断和治疗措施是防止疾病进展的重要步骤。在多学科团队的协作下进行治疗，可以提高治疗效果和生活质量。