1A1期肺腺癌低分化，实体型占百分之九十，附壁型占百分之十该如何治疗

病情分析：1A期肺腺癌通常指早期的非小细胞肺癌，其治疗主要以手术为主。低分化意味着癌细胞在显微镜下比高分化细胞看起来不太成熟和异常，可能具有更高的侵袭性。

1.手术切除：对于1A期肺腺癌，尤其是在实体型占90%的情况下，手术切除仍是首选的治疗方式。手术包括楔形切除、段切除或肺叶切除。根据肿瘤的位置和大小，医生会选择适合的手术类型。

2.术后随访和监测：在成功切除肿瘤后，需要定期进行影像学检查，如CT扫描，以监测有无复发迹象。随访的频率一般为每3至6个月一次。

3.辅助治疗：虽然1A期通常不需要辅助治疗，但由于肿瘤低分化且实体型占比较高，医生可能考虑术后的化疗或靶向治疗以降低复发风险。这种决定通常基于具体病人的情况，包括年龄、身体状况以及其他病理特征。

4.分子检测：进行分子特征检测（如EGFR突变、ALK重排等）可以帮助确定是否有靶向治疗的潜在益处，这类治疗可用于特定基因突变的患者。

早期发现并治疗1A期肺腺癌通常预后较好。由于低分化和实体型比例较高，需密切关注术后情况并与医生保持良好的沟通以确保最佳治疗效果。