肺部结节活检出腺癌该如何处理

2025-09-05
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沈波主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

病情分析:肺部结节活检出腺癌意味着已经诊断为肺腺癌,需要采取进一步的治疗和管理措施。

1.分期评估:确诊后首先需要进行分期,以确定癌症的扩散程度。通常会使用CT扫描、PET扫描或其他影像学检查,以及可能的淋巴结活检,来判断是否存在转移。

2.治疗方案制定:

早期肺腺癌(I期):手术切除是首选,包括部分肺叶切除或全肺叶切除,根据具体情况选择。也可以考虑术后的辅助化疗。

局部晚期肺腺癌(II-III期):常常结合手术、放疗和化疗。新辅助化疗(手术前化疗)也是一种选择,有助于缩小肿瘤。

晚期肺腺癌(IV期):主要以系统治疗为主,包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。治疗选择根据特定基因突变(如EGFR、ALK等)有所不同。

3.个性化治疗:基因检测在肺腺癌中扮演重要角色,特定基因突变可以指导靶向药物的使用。免疫治疗药物也在一些患者中显示出良好效果。

4.随访和监测:在治疗期间及之后的随访非常重要,以便及时发现病情变化。在手术或主要治疗结束后,通常每3到6个月进行一次影像学检查。

5.多学科团队合作:治疗方案通常由多学科团队(包括呼吸科医生、胸外科医生、肿瘤科医生、放射科医生等)共同制定,以确保最佳的治疗效果。

积极配合治疗和定期监测是管理肺腺癌的关键,可以提高生存率并改善生活质量。

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