阑尾炎手术后出现腹腔炎该如何处理

2025-04-17
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:阑尾炎手术后出现腹腔炎是一种需要立即处理的严重并发症。主要的管理策略包括抗生素治疗、引流和进一步外科干预。

1.对于大多数患者,抗生素治疗是首选。通常使用广谱抗生素,这些药物能够覆盖可能导致感染的多种细菌类型。常用的抗生素包括第三代头孢菌素加甲硝唑或氨基糖苷类药物。

2.如果有积脓形成,影像学检查如超声或CT扫描可帮助确定脓肿位置。在这种情况下,影像引导下经皮穿刺引流可以有效清除脓液,从而缓解症状。

3.当保守治疗无效或者病情迅速恶化时,可能需要进行二次手术。这通常涉及清洗腹腔以去除感染源,并可能需要放置引流管以持续排出感染性分泌物。

4.病人的生命体征需要密切监测,特别是在初始治疗阶段,以确保治疗的有效性并及时发现任何恶化迹象。

5.营养支持和水电解质平衡也是管理腹腔炎的重要部分,必要时通过静脉输注营养液和电解质来维持基本生理功能。

定期随访和监测病情变化,对避免并发症和促进康复至关重要。

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